Thank you for your interest in submitting a Healthcare Access Issue Report. The Hemophilia Council of California (HCC) created this Report in order to learn more about barriers individuals have experienced in obtaining access to the appropriate care/treatment of their bleeding disorder. To help us better understand these barriers, we request you complete the entire report and provide as much pertinent information as possible. Although some information, such as your name and contact information, is optional, please know that that this information may be useful to us and should should you include this information on the form, your identity will not be disclosed to any other individuals, groups or organizations outside of HCC without your express written permission.

HCC will be using the data collected from the reports to look for trends and to help us identify recurring healthcare access issues. HCC will then target these issues and work on devising possible solutions. In some cases, such as access issues involving Medi-Cal, California Children’s Services (CCS) or Genetically Handicapped Persons Program (GHPP), HCC may be able to help resolve your issue. And while we cannot resolve all access issues, we will work with individuals and entities to find solutions whenever possible.

If your issue is unresolved and you would like help, please let HCC know that you are interested in being contacted to discuss your issue, and include your name and telephone number and/or email address on the form so we may contact you.

Please send your completed forms to HealthAccess@hemophiliaca.org and feel free to contact us at (916) 572-7771 if you have any questions or concerns.  You can download the form HERE or we have fillable online forms available by Google Form.  Find a downloadable explanation of how to use this Report form in a PDF coverletter HERE.

Le agradecemos su interés por entregar un Informe sobre los Problemas de Acceso para los Pacientes con los Trastornos Hemorrágicos. El Consejo de Hemofilia de California (HCC) creó el Informe adjunto para saber más sobre los obstáculos a obtener acceso al cuidado médico/tratamiento apropiado para su trastorno hemorrágico específico. Para que se logre esta meta, es muy importante que complete usted la encuesta entera y provea tanta información relevante como sea posible. Aunque alguna información es opcional, tal como su nombre e información de contacto, por favor tenga en cuenta que esta información puede ser útil para nosotros y si incluye esta información en el formulario, la identidad suya no se le revelará a ningún individuo, grupo ni organización fuera de HCC sin su permiso escrito expreso.

HCC va a usar los datos recogidos para buscar unas tendencias respecto a los problemas de acceso. HCC entonces va a enfocarse en esos asuntos e intentar determinar las soluciones posibles. En algunos casos, tal como los problemas de acceso de Medi-Cal, California Children’s Services (CCS) or Genetically Handicapped Persons Program (GHPP), HCC quizás puede ayudarle a usted a resolver el problema. Aunque no podemos resolver todos los problemas que ocurren, vamos a trabajar con los individuos y las entidades para encontrar las soluciones cuando sea posible.

Si opina usted que este asunto necesita una resolución, por favor hágaselo saber a HCC para que pueda comunicarse con usted para hablar más a fondo de este asunto. Por favor, asegúrese de que haya incluido su número de teléfono y/o su correo electrónico.

Por favor, envíe sus formularios completos a HealthAccess@hemophiliaca.org  y no dude en comunicarse con nosotros al teléfono (916) 572-7771 si tiene alguna pregunta o preocupación.  Puede descargar el formulario AQUI o puede rellenarlo en la red por Google Form.  Puede descargar estas instrucciones de cómo y para qué usar el informe sobre los Problemas de Acceso para los Pacientes con los Trastornos Hemorrágicos.